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　　为切合我院“护理规范化管理”的工作主题，达到进一步提升护理质量的目的，根据2018年第二季度护理工作计划安排，7月3日16:00，护理部在西藏阜康医院妇产儿童分院四楼会议室组织召开了护理质控反馈会。
 

　　本次会议由护理部主任李丽主讲，参会人员共计102人，分别对本季度检查中发现的问题、各科室的工作亮点、理论及操作考试作了深度分析，对下一季度护理工作进行了安排，并作出了总结。
 

本季度护理质控主要从：
 

　　1、护理文件书写规范，如：特级护理、一级护理、输血病历、运行病历、归档病历进行了检查;
 

　　2、专科护理质量考核，如：门诊、急诊、治疗室、手术室、助产室、游泳中心、生殖中心等;
 

　　3、采用现场抽查病历及提问方式，对本季度业务学习内容效果进行追踪：
 

Ⅰ、压力性损伤的风险评估工具《Braden评估量表》的使用、压力性损伤的分期、风险分值范围及动态评估频次;

Ⅱ、跌倒的风险评估工具《Morse评估量表》的使用、风险分值范围及护理记录书写情况。
 

　　在会上，李丽主任对本季度理论及操作考试作了全面总结。
 

　　本季度理论考试应参考人数为：252人。其中，39人因进修、年假、病假等原因未能参加考试，实际参考人数为213人，参考率为85%。

　　本季度操作考试采取现场抽签，以“三选一”的形式分别对：女性患者导尿术、简易呼吸气囊的使用及心电监护仪的使用三大项目进行了考核，并由各科室护士长担任本次考核的监考人，三人为一组，保证了考试的严谨性、公平性。
 

　　2018年6月初，护理部主任李丽带领全院护士长约16人参加了中卫护研院举办的成都站“护理管理”提升班，重点学习了“质量管理工具”，为起到学以致用的效果，护理部针对本季度的考试成绩运用了“质量管理工具”制作了直方图、柱状图等透视表格分析了本次考试情况，并在会议上进行了全院分享。
 

　　此次会议还展示了本季度我院护理工作的亮点：病区环境管理、急救药品、物资的管理、病区日志的设计等方面，每一处的亮点都体现着护理团队的智慧与协作。
 

下一季度我院将从以下方面进一步落实“护理规范化管理”：

 

　　1、加强护理文书书写督导：压力性损伤、跌倒坠床、输血安全护理单、病危病重护理文件书写;
 

　　2、完善特殊科室压力性损伤评估及书(如手术室、新生儿室);
 

　　3、尽快完成《压力性损伤》、《跌倒》相关制度、流程的修订资料，并下发到各科室;
 

　　4、初步完成《住院患者导管脱落风险评估》制度及相关表格的修订、培训及运行检查;
 

　　5、修订《护理质控标准》，并试用新版质控标准对各科室进行护理质控，不断完善护理管理;
 

　　6、改变以往理论考试知识结构，第三季度试题结构：50%为基础知识，40%为专科知识，护理十六项核心制度7%，患者十大安全目标3%。并对考核成绩结果进行质量分析，针对错误率较大的试题进行科内再培训，并纳入下一次考核内容。
 

　　通过此次会议，明确了第三季度护理管理工作重点，为临床管理工作指明了工作方向。会议过程中，参会人员认真听讲并做了记录，各科室护理人员了解了自身存在的不足之处，也学习到了其他科室做得好的地方，起到了相互学习，相互促进的作用，达到了召开本次会议的预期目的。