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西藏自治区试点西藏阜康在线医养结合服务中心简报

第1期

　　西藏自治区试点西藏阜康在线医养结合服务中心赴内地考察组考察学习汇报2016年8月30日至9月5日，受西藏自治区民政厅委托，西藏阜康医院张德才院长（在线医院结合服务中心临床医护总负责人）、韩亮部长（在线在线医养结合服务中心信息部部长），自治区规划设计院总工程师李强一行前往成都、乐山、重庆等地，进行了为期一周的“推行国家医养结合及在线管理相关工作”考察学习。

　　本次考察工作先后前往重庆市第一社会福利院、重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心、新加坡在线慢病管理研究技术、温江区仁安医院、成都康馨缘颐养中心、乐山市嘉州精神病医院等机构，就医养结合在建设形态、规模、环境、配套、设施设备、运行及服务现状，各地政府推行国家医养结合相关工作的政策扶持力度等方面对不同体制、模式、规模、风格、运营、管理的医养类为老服务机构及在线慢病管理研发中心进行了实地考察。

（一）重庆市第一社会福利院

重庆市第一社会福利院

　　重庆市第一社会福利院是一家被重庆市评委四星级的老年福利机构 、市级精神文明单位 。是集医疗、护理、康复、颐养、娱乐为一体的国家级示范养老院 。位于巴南区李家沱苦竹坝主要承担全市城镇“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人）老人和高龄、失能失智老人的收(休)养工作。 1942年在宋氏三姐妹倡导下建立。全院占地面积240多亩（其中陆地面积180亩，河道面积60亩），四周被花溪河水包围，当地称为“养老岛”。现有入住老人约700多人，平均年龄85岁，最大年龄108岁 。

重庆市第一社会福利院室内配套状况

　　室内配套设施：套房内彩电、空调、电话、独立卫生间、热水一应俱全。室内外的老年活动中心配有健身广场、阅览室、棋牌室等。院内设有食堂餐厅。服务宗旨：“老人至上，服务第一” ！工作理念：“老人的要求，我们的追求” 。服务准则：“服务质量优质化、饮食搭配营养化、文化生活多样化、健身活动经常化” 。

（二） 重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心

重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心

　　重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心（简称青杠老年护养中心）是重庆医科大学附属第一医院投资兴建，国家发改委批准正在运行的全国第一家大型公立医院主办的养老机构，是集养生文化，康复理疗，医疗护理，休闲娱乐等功能为一体的‘医养结合型’养老机构。青杠老年护养中心位于重庆市璧山县青杠镇，距主城区26公里，占地面积1073亩，设置养老床位3000张，医疗床位1000张。由普通护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、老年医院、护理职业学院等组成，分五区三期建设。中心依托重庆医科大学附属第一医院精湛的医疗护理技术、先进的仪器设备、优秀的管理团队、秉持“健康、养生、文化、护养”的服务宗旨，以一流的设施、一流的环境、一流的服务、一流的管理、成为老人安享晚年的幸福乐园。

重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心室内配套状况

　　青杠老年护养中心是全国第一家大型公立医院主办，有强大的医疗支撑保障！是集医疗，护理，养老，康复与一体的综合医养结合为老机构！是纳入医疗保险定点医疗服务范围的护理院，降低了老人费用！是完善的配套生活设施及养老文化娱乐设施！是全智能化老年服务体系，无线呼叫定位系统，远程探视系统！是由医师、护师、营养师、社工师、心理咨询师、护理员、志愿者等组成的专业照护团队！

优势特色

1、 居住环境-酒店式标准设有单间、标准间、套房。

2、 医，护，养，康复相结合的新型养老模式！

3、 完善的医疗体系

4、 贴心的个性养护

5、 医，护，养，康复相结合的新型养老模式

6、 丰富多彩的养生文化

　　中心设有图书阅览室、电子阅览室、书画室、放映厅、网络室、棋牌室、运动室等多种文化娱乐设施，同时定期举办各项兴趣活动！

7、先进的服务流程

服务流程示意图

（三）新加坡在线慢病管理研究技术考察学习

新加坡在线慢病管理研究院唐勇院长（右二）、大陆研发中心高教授（右四）等与考察组在社区卫生服务中心交流工作

　　新加坡在线慢病管理研究CDOM模式，是与世界银行卫生专家、IBM总部共同研究的结果。模式要点是把繁重的慢病管理与基层医生资源，通过互联网在线问诊、在线检测、自主健康查询、智能影像分析、在线干预等技术高效配置起来，实现医疗服务从医院治疗逐渐向家庭预防管理转移，构建以人为本的新医疗服务体系，同时大大提高医保资金使用效率，不断提升人类健康保障水平。
 

　　为高效率应对非传染性慢病对人类健康和经济成长的愈来愈严重的威胁与排战，与世界银行卫生专家、以及美国、中国的医疗机构与专家共同研发了CDOM在线慢病管理模式，为此成为了世界第一家研究利用互联网等信息技术进行在线家庭慢病管理，并提供这种服务的机构。

慢病在线管理总体架构

新加坡在线慢病管理研发中心对我自治区在线医养结合模式的几点提议：

一、政府政策推动力度确保三年三阶段实施计划是否如期执行！

二、在线慢病管理研究模式在西藏自治区的市场定位？

三、如何细分高原人口在线慢病管理服务对象？

四、西藏阜康作为承载机构能否与医保、社保局达成政府购买？

五、在线慢病管理进社区前端、后端技术支撑服务西藏模式！

六、探索、合作建设新加坡在线慢病管理服务西藏研发中心！

七、三方合作建设西藏人口健康信息大数据在线管理模式新颖！

八、对西藏自治区政府、民政厅试点西藏阜康在线医养结合医院实体运营模式很期待，能否打造成功“西藏第一、国内领先”要看政府多部门对承载机构在服务方面的横向联动力度！

（四）温江区仁安医院考察学习

温江区仁安医院考察学习

（五）成都康馨缘颐养中心考察学习

成都康馨缘颐养中心考察学习

　　成都康馨缘颐养中心--属于民办公助的老年公寓，坐落于金马湖畔，离温江城区仅有5公里。空气清新，气候温和，是老年人健体养心、颐养天年的绝佳所。公寓占地80余亩，有标准间、套间、别墅近2000个床位（一期500个床位已可入住）。均为电梯公寓，房内设施按宾馆标准配置，并配有消防报警系统和呼叫器，属无障碍设计，是老年人居住、休闲、康复、疗养的理想乐园。养老院配备了医疗队伍(康馨缘医院)和护理团队，提供对老人的生活照料、医疗救治、理疗康复、心理调治、温情陪伴、文体健身、休闲娱乐等服务，特别是对生活不能自理、痴呆或有残疾的老人实施专业化、人性化、个性化护理，形成全面的医养一体的康复养老院。

　　目前入住老人300多位（五保老人170多位），平均年龄在72岁左右。院内功能齐全，房间内均有独立卫浴、中心供氧、彩电、空调、衣柜等；并设有健身步道、餐厅、阅览室、上网室、棋牌室、乒乓娱乐活动等。

　　成都康馨缘颐养中心的服务理念：是将商业化服务提升为亲情化服务，对老人做到“细心、热心、关心、耐心”！康馨缘宗旨：为政府分忧，为社会解难。为儿女尽孝，为老人健康。为老人快乐，为老人长寿。服务宗旨：孝心服务，亲情服务，人文服务，对老人做到细心，关心，热心，耐心！

（六）、乐山市嘉州精神病医院

　　乐山市嘉州精神病院设于历史上属古蜀国并有“海棠香国”美誉的乐山，于2016年8月18日获乐山市卫计局按《二级精神病医院基本标准》批准设立，总投资1500万元，规划床位150张，院址位于四川省乐山市市中区棉竹镇，属于营利性社会办专科医院，主要经营对三无精神病人收容治疗、 精神病治疗 、 医学影像 、 检验 、 内外科等 。大楼主体及住院区前身计划做宾馆使用，属于在宾馆基础上改扩建而成，目前尚未有病人入住并经营使用！此院寻求开办精神康复类、医养结合类医院、养护院等合作！

总结：本次考察历时7天，我们学习到：

1、虽然护理服务的标准有章可循，但是服务的对象不同，尤其是存在心理问题、重病缠身或是严重老年痴呆的老人等更加需要“身经百战”，方能应变自如 （临床护理）；

2、“医养结合”是在做好传统的生活照料、精神慰藉等为老服务基础上，更加注重老年人的医疗保健服务，既为居家养老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服务,也体现在养老机构和医疗机构紧密合作，为入住机构的老年人提供在院居家式养老和医疗服务。其优势在于整合了养老和医疗的两方面资源，为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务；

3、医保与医养结合类服务融合，重庆走在国内前面，该市民政局、卫计委积极协调医保支付方面值得我们学习；

4、在线慢病管理研究与医养结合势在必行，按西藏自治区推行国家医养结合三年规划要求，寻求合作模式：单一购买服务、双方合作共建、三方共建研发共三种模式，建议选择“三方共建西藏自治区在线医养结合研发中心”，打造西藏第一、国内领先在线医养结合高原模式。将医养结合纳入惠民工程，以数字化健康管理为核心，全面推进医养结合信息化进程；

5、养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务，在方便老人就医的同时，实现互利共赢。（分支机构建设模式）

6、在建设经费、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构相同政策。